“小于啊！昨天刚入院的那个女孩的检验报告全出来了，情况不太好！”
一大早被人吵醒的感觉总是不太好，见对方是长辈，于瑾也就没有多说些什么：“怎么说？”
“右心导管显示动脉血氧饱合度降低，选择性肺动脉造影显示肺动静脉瘤较正常肺静脉系统显影早，肺血管造影剂排空延迟，左房早期显影的病理改变。”
电话那头顿了顿，继而又道：“影像显示有孤立类圆形阴影，直径大小不等，密度均匀，边缘清晰，扩张增粗的供血动脉及引流静脉连于阴影，供血动脉与肺门相连。与她之前拍的片子对比，阴影增大了些许。”
女孩的病情没有于瑾想象中的严重，却也没有好多少。血管病变比之前更为严重，肺的血供明显不足，经肺动脉造影和肺灌注显像，肺部微血管已出现了小部位的栓塞，如果不尽快手术，任由其发展下去，恐怕会造成血管破裂。最主要的是，这孩子患有血友病，止血是一项非常巨大的工程。
于瑾从床上坐起来，皱了皱眉头：“磁共振和螺旋CT怎么显示？”
林医生翻了翻手中的检验结果，正准备跟于瑾解释，却被于瑾打断了：“算了，林叔叔，我还是去一趟医院吧，自己看会清楚一些。”
螺旋CT及其三维重建对PAVMs的正确诊断及解剖显示优于肺动脉造影，也更能显示出病灶，必须得全面的了解患者的病情，才能确定下一步的治疗方案。
欧琳琳累积的假期全休完了，还跟别人调休了好几天，这一个月简直就是她的亡命月，再也不能潇洒的说休假就休假了。
强哥在停车场的时候正巧碰到于瑾，他家老爷子前段时间突发心梗入院了，多亏了于瑾的帮忙，说到底他还没谢人家呢！
“于医生，今天怎么那么晚上班？”
于瑾脚步顿了一下，回头望了一眼强哥，眼底划过一丝疑惑，也没有点明：“今天不上班，有事，过来看看！”
强哥坏笑着点点头：“你是来看琳琳的吧？我懂！我懂！能理解……”
于瑾终于想起眼前这人是谁了，原来是中心药房的。
于瑾唇角微微勾起，眼底因别人提起欧琳琳的名字而划过一丝柔意：“原来你是琳琳的同事。”
强哥嘴角的笑意僵了僵，原来人从头到尾都不知道你是谁，他相信，如果他没有提起欧琳琳的话，于瑾绝对想不起他是谁。
“于医生，前段时间我爸突发心梗，还真是多亏你了，谢谢你！”
于瑾眉头一皱，显然不知道这人说的是谁，只能用公式化的语言来应付：“这是我的职责，没有谢与不谢的，我还有事，先走了！”
强哥扬起右手，还来不及说一句再见，于瑾已经转身往住院楼走去，强哥撇撇嘴，尴尬的收回自己的手。
刚到科室，强哥见欧琳琳忙着打单捡临时药，自告奋勇的跑去帮忙：“琳琳，我刚刚在停车场见到于医生了。”
欧琳琳手中的动作没有停，继续拎单捡药，脸上也没有任何异色：“哦！那不是很正常吗？”
强哥拿出手机，翻了翻这周各科医生的所有值班表，在前头找到了于瑾的值班表，把手机递到欧琳琳眼前：“你看！于医生今天是休假的！”
欧琳琳翻了个白眼，推开强哥的手，无奈的看着他：“你到底想表达些什么？”
强哥顿时没了逗欧琳琳的兴趣，失落的垂着脑袋：“欧琳琳，你今天真不可爱！”
欧琳琳突然觉得有些好笑：“抱歉！姐最近生理期，不可爱是正常的！”
于瑾到办公室的时候，胸外科的那位老医生还在研究着那个女孩的检查结果，见于瑾来了，脸上带着慈祥的笑意，向于瑾招手：“那么快就到了？”
于瑾脸上带着丝丝笑意，点了点头，伸手拿过一张片子：“林叔叔研究了那么久，是有什么想法了吗？”
林医生笑着拍了拍于瑾的肩膀：“坐！我们慢慢聊！”
随后，林医生伸手抽出肺动脉造影的检查结果，指了指右肺叶：“你看这，还有这，这里出现了两个病灶。”随后又指指左肺：“这里、这、还有这里出现了三个病灶，双肺一共是五个病灶，如果采取手术治疗的话，这孩子正常的肺组织能留下的并不多！”
于瑾皱了皱眉，认真的看完了所以的检查结果，叹了口气：“我一开始认为，只要能阻止这孩子术后大出血和并发症，手术成功的几率会很大，看来……是我判断错误了！”
值班医生摇摇头，对于瑾这话有些不认同：“于瑾，这话我不认同，你的判断没有错，阻止术后大出血以及减轻术后并发症的确是让这孩子存活的关键。寻常而言，肺动静脉瘤并不是什么有难度的手术，主要是这孩子患有血友病，瘤体长的位置也太过偏颇，如果开刀切除的话，能保留的正常肺组织并不多，综合多种因素考虑，我的建议是进行肺移植。”
于瑾眉头深锁，修长的手指有一下没一下的敲打着桌面：“我有一个想法，让患者进行栓塞治疗。”
值班医生瞪大了眼睛，显然是被于瑾这大胆的想法吓到了：“你疯了？这个我可不认同，病人现在已经不是单纯性肺动静脉瘤，你也看到了，肺部的瘤体多而散，属于多发广泛弥漫性肺动静脉瘤，栓塞对它而言完全是禁忌。”
于瑾挑眉：“如果改用超小型不锈钢线圈，完成这手术并不是不可能的事情。”
“CT和MR的影像你也看过了，你想过没有，栓塞的材料一旦放进血管里就取不出来，她有五个点，还有两点是交杂在一起的，如何能准确定位？这难度太大，我不建议！”m.qikuaiwx.cOm
于瑾站起身子，脸色有些暗沉：“林叔叔，难道因为难度太大就要选择放弃了吗？栓塞治疗是目前唯一可以保留更多肺组织的方法，它不用开刀，这样可以大大的减少术后大出血的可能，这不该是利大于弊吗？”
“可你想过没有，栓塞的费用高，治疗也不彻底，如果栓塞不准确或是脱落还容易导致并发症，我不同意！”
于瑾脸上带着丝丝厉色：“那您想过没有，进行肺移植得浪费多少人力物力？还要排队等捐献者的肺，这孩子等得起吗？” 呆呆小说为你提供最快的医不小心，错爱甜妻恃宠而骄更新，第一百五十八章：争论，手术治疗还是栓塞治疗？免费阅读。https://www.gzdcdz.org
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